輕熟女大啖火鍋後喊腹痛
醫驚見「魚子醬」狀結石塞爆膽囊
一般及消化系外科主任 吳柏宣
42歲的王小姐日前與閨密聚會大啖火鍋，聚餐後右上腹突然隱隱作痛，就醫診斷為急性膽囊炎需進行手術，醫師打開膽囊，赫然發現一大團「魚子醬」狀的黑色結石，幾乎塞爆膽囊，取出舖平的範圍達10*7公分，數量相當驚人；所幸及時處置，否則後續恐釀更嚴重的腹膜炎或敗血症等併發症。
「數不清了，成千上百顆！」為王小姐開刀的高醫岡山醫院一般及消化系外科主任吳柏宣表示，膽囊內有數量這麼龐大的爆漿狀膽結石，較為少見，研判與病人體質及膽囊收縮因素相關；當膽囊長時間缺乏規律收縮或排空不完全，過於濃縮的膽汁滯留在膽囊內，就可能形成膽泥，進而發展成膽結石。
吳柏宣指出，膽囊的主要功能是儲存、濃縮膽汁，以分解食物中的脂質；當攝入高脂、油炸或辛辣食物，膽囊就會開始收縮，將膽汁排入十二指腸協助消化。若膽囊出口被結石卡住，無法順利排空膽汁，就可能導致反覆疼痛，甚至演變成急性發炎。
此外，經常長時間空腹；女性因荷爾蒙或懷孕期間的雌激素變化；肥胖者膽固醇及胰島素較高，抑制膽囊收縮等，都會導致膽汁淤積形成結石。
吳柏宣提醒，膽結石常被病人誤當成胃痛，服胃藥未緩解，照胃鏡也找不出原因，但常在食用高脂食物或吃完大餐後，右上腹出現絞痛或抽痛，且疼痛感往右肩、背部放射出去，出現噁心、嘔吐症狀等。
一旦確診為膽囊炎，吳柏宣建議，應尋求專業醫師施行微創腹腔鏡手術切除膽囊，如長期未處理，除了急慢性發炎外，還可能併發膽囊蓄膿、膽管炎、膽囊破裂、腹膜炎、敗血症，甚至影響胰臟功能或演變成膽囊癌，威脅生命安全。建議民眾平時應適度控制飲食及保持運動習慣，有家族史或高風險族群應定期檢查，才能遠離併發症威脅。
